继发性痛风有何临床表现呢?继发性痛风的临床表现如下： 由于病程短，痛风的临床未及表现。以高尿酸血症为主，痛风的临床症状不典型，往往被原发病所掩盖，大多继发于肾脏病、高血压和骨髓增殖性疾病。尤其是白血病和淋巴瘤。由于核酸代谢旺盛，或排泄受阻，所以血尿酸往往较原发性痛风为高。 痛风的并发症： (1)高血脂 痛风病人中高甘油三酯达70%～80%。在高甘油三酯病人中，高尿酸达80%。 (2)动脉硬化 动脉硬化病人中，高尿酸血症的发生率明显增高，高尿酸血症看作为冠心病的危险因素。 (3)肥胖常见 体重平均超过标准体重的10～30%。 (4)糖尿病 高尿酸血症中2～50%有糖尿病，痛风病人中糖耐量减退者占7～74%,有临床糖尿病表现者一般为Ⅱ型糖尿病。 (5)高血压 在未经治疗的高血压病人中，22～38%有高尿酸血症，明显高于普通人群中的高尿酸发生率。在高血压病人中，痛风的发生率为2～12%，血尿酸盐浓度与肾血流量及尿酸盐清除成反比。因此，高血压伴高血压尿酸可能与高血压病人肾血流量减少有关。 从上述统计数字看，痛风与肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、动脉硬化似乎相关，但根据性别、年龄、体重矫正后，二者之间未发现明显相关。似乎在高尿酸血症病人中，高血压、糖尿病、高血脂和肥胖等因素共同作用，导致高尿酸血症和动脉硬化。 痛风的诊断： 典型的痛风容易诊断。有痛风素质，家庭史，常见于下肢远端的跖趾齹内侧面，半夜发作，剧痛，白天好转，秋水仙碱有特效。尿路结石史，高尿酸血症和高尿酸酸尿症。慢性痛风的诊断依据是病史和痛风石，但很少有痛风患者均有上述症状。可采用下述诊断标准： (1)有痛风石。 (2) 有两次以上发作。 (3)秋水侧碱治疗48h内缓解。上述标准中有两项符合即可诊断为痛风。 (4)血尿酸男性>417μmol·L-1;女性>357μmol·L-1。 (5)关节内找到尿酸钠结晶或组织内有尿酸钠沉积。 (6)有典型的发作突然起病，夜剧昼缓，局限于下肢远端。 (责任编辑：admin) |