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痛风病的病因和诊断

时间:2010-01-09 11:42来源:中国脉管炎 作者:admin 点击:
痛风病的病因是什么呢?痛风是由于嘌呤代谢杂乱导致血尿酸增添而引起的疾病.关于痛风的诊断,介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的相关标准.

  是什么原因引起了人们出现痛风这一疾病呢?关于痛风病的病因还有相应的诊断方法,如果您有这些方面的疑问的话,不妨一起来关注一下痛风病的病因。

  痛风是由于嘌呤代谢杂乱导致血尿酸增添而引起组织损伤的一组疾病。病变常侵略关节、肾脏等组织,发病年纪多在40以上,患病率随年纪而增长,男女之比为50:1,多数妇性病人为尽经后女妇,常在春、秋季节发病。痛风并不是单一疾病,而是一种综合症,是由体内一种作嘌呤的物资代谢杂乱所引起的。

  临床上痛风以重复发作的急性关节炎,合并痛风结石,血尿酸浓度增高、关节畸形及肾脏病变等为特点。病人大多为30岁以上的男性,其男、女性别的比例大约是20:1。此外,痛风病大约半数以上都有家族史,因此遗传在痛风病的病因上是很主要的.

  关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准,美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977):

  1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;

  2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶;

  3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。

  1、1次以上的急性关节炎发作;

  2、炎症表现在1d内达到高峰;

  3、单关节炎发作;

  4、患病关节皮肤呈暗红色;

  5、第一跖关节疼痛或肿胀;

  6、单侧发作累及第一跖趾关节;

  7、单侧发作累及跗骨关节;

  8、有可疑的痛风石;

  9、高尿酸血症;

  10、X线显示关节非对称性肿胀;

  11、X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀;

  12、关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。

  总之,急性痛风根据典型临床表现,实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关节炎的诊断,需要认真进行鉴别,并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。

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