糖尿病足合并感染的易感因素主要有以下这些： 1、高血糖状态 高血糖使血浆渗透压升高，抑制白细胞的吞噬能力，导致机体抵抗力下降，感染不易控制。高血糖的改善可使吞噬细胞机能得到一定程度的恢复。其机理是这种细胞中含有大量的糖原，通过糖酵解产生大量的超氧离子及过氧化氢，作为细胞的代谢能源，使它们有足够能量来吞噬、杀死细菌及病毒，细胞内线粒体的氧化也依靠糖酵解来完成。所以胰岛素水平过低，血糖未得到有效控制，可致吞噬细胞中的糖原合成与酵解能力降低，以致超氧离子产生减少，吞噬细胞出现功能障碍。可见，糖尿病患者在高血糖的状态下细胞免疫功能低下，是易发生感染的重要因素。 2、机体防御机能减弱 糖尿病患者尤其是伴糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢紊乱严重，机体对入侵微生物多种防御功能缺陷，包括中和化学毒素、吞噬功能、细胞内杀菌作用、血清调理素和细胞免疫功能，从而使患者极易感染，且感染严重。 3、糖尿病的血管神经并发症 糖尿病患者易发生血管病变，引起血流障碍，抗体分布减少，亦易发生感染。 4、高危足容易造成局部感染并成为发展足坏疽的重要原因之一。糖尿病患者高危足原因很多，如由于下肢血管病变，而失去活力，肢端发凉、怕冷，足部动脉搏动减弱或消失，足部缺血、缺氧，细菌容易感染。糖尿病患者容易并发周围神经病变, 而使感觉神经、运动神经和植物神经同时受损，肢端麻木，感觉迟钝或丧失，并常导致足趾或足的畸形，爪形趾、槌状趾、跖骨头下陷、高弓足、夏科氏关节等。当行走时，足的重力点改变，新的压力点容易损伤，肌腱、韧带容易撕裂，细菌容易感染。 (责任编辑：admin) |