脉管炎患者会有什么样的临床表现呢?通过脉管炎临床表现和分期情况介绍后，您就会明白脉管炎的遴选表现了。 血栓闭塞性脉管炎是青壮年的动脉和静脉的一种周期性、节段性炎症病变。病变本多数发生在四肢血管，尤其是下肢为常见。病理改变首先是血管内膜增厚，随后有血栓形成，以致最后血管完全阻塞。通常病变首先出现于肢体动脉远端，如胫后、胫前、尺、桡、足弓、掌弓、趾、指等动脉，病变进一步发展才累及股动脉和肱动脉等。病变节段和正常部分之间的界线非常分明，伴行静脉常同时受累，一般都较轻。晚期，血管周围有纤维组织增生、硬化。 血栓闭塞性脉管炎临床表现和分期： 血栓闭塞性脉管炎起病隐匿，进展缓慢，呈周期性发作，一般要经过 4～5年才趋严重。临床表现由中、小血管炎症产生的局部影响及动脉闭塞引起的供血不足所致，包括：①疼痛;②感觉和皮色改变;③出现游走性浅静脉炎;④营养缺乏性变化;⑤病变及远侧动脉搏动减弱或消失;⑥坏疽和溃疡。 临床上按肢体缺血程度，可分为三期： 第一期 局部缺血期：患肢麻木、发凉、怕冷，轻度间歇性跛行，要走上0.5～ 1km后才有症状，休息后缓解。检查发现患肢皮肤温度稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎。引起缺血的原因，功能性(痉挛)大于器质性因素(闭塞)。 第二期 营养障碍期：上述症状日益加重，间歇性跛行愈来愈明显，疼痛转为持续性静息痛，夜间更剧烈。患肢皮肤温度显著降低，益显苍白，或出现紫斑、潮红。皮肤干燥、无汗，趾(指)甲增厚变形，小腿肌萎缩，足背、胫后动脉搏动消失。此期动脉已处于闭塞状态，以器质性变化为主，仍然掺杂着一些功能性因素，肢体依靠侧支循环而保持存活。作腰交感神经阻滞试验，仍可出现皮肤温度升高，但不能到达正常水平。 第三期 坏死期：症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。疼痛剧烈，呈持续性，迫使病人日夜屈膝抚足而坐，或借助下垂肢体以减轻疼痛，这种体位可使肢体肿胀。广泛坏死继发严重感染后，干性坏疽变成湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状。第三期中，动脉完全闭塞，侧支循环所能提供的血液不能保全趾(指)存活，只能使坏疽与健康组织分界平面的近侧肢体存活。 (责任编辑：admin) |