类风湿性血管炎在类风湿性关节炎病人中约占1%，而且这些病人中有胃肠道症状者只占10%。胃肠道血管累及时血管炎的症状可引起缺血性溃疡、梗塞、结肠炎和胃肠道出血。 对肠道血管炎的诊断主要在于全身的临床表现和实验室检查血管炎的症状。钡剂检查可显示粘膜溃疡或水肿，与炎症性肠病常难鉴别。动脉造影可能显示动脉瘤而提示结节性多动脉炎，其阳性率约75%。结肠活检有助于某些病变的诊断。 血管炎的症状如出现急腹症，宜手术探查。但许多患者因全身性疾病常使用激素而腹部体征可能被掩盖，因此必须密切随访临床、实验室及X线检查。 血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。 (责任编辑：admin) |