血栓闭塞性脉管炎随着病情的发展会有不同的症状体现，现在先来看看血栓闭塞性脉管炎病理变化。 血栓闭塞性脉管炎，好发于下肢，临床下肢多于上肢，在早期多见中、小静脉，然后侵犯中、小动脉。病情进展从末端逐渐可累及掴、股、髂动脉和肱动脉，但侵入腹主动脉和内脏血管等大血管者临床少见。 病理变化主要是非化脓性全层血管炎症，急性期为节段性的急性动脉和静脉及其周围炎，并多数累及伴随神经。在血管的全层有广泛的内皮细胞和成纤维细胞增生，并有淋巴细胞、中性多核粒细胞和巨细胞的浸润，血管内膜增生和血栓形成。慢性期血管内血栓机化，内有新生的细小血管再生，含有大量的成纤维细胞，并与增生的血管内膜融合粘连，动脉内弹力层显著增厚，动脉各层有广泛的成纤维细胞增生，在动、静脉的周围显著的纤维化，呈现炎症的粘连，这种变化呈节段性。血栓闭塞性脉管炎还呈周期性发作和缓解，所以急慢性病变交织在一起，每当血管闭塞时，同时都有侧支循环形成，但若代偿不足或因炎性病变刺激，使侧支血管痉挛，即可引起肢体循环障碍，患病肢体就可出现缺血和坏死性病变，临床中表现为患肢发凉、麻木、疼痛、间歇跛行，甚至缺血坏疽。 临床上将血栓闭塞性脉管炎的发展过程分三期：初期(局部缺血期)：患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎，全身症状不显著。 中期(营养障碍期)：患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重，并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。可有情绪不安，头晕腰痛，筋骨松软之症。 后期(坏死期)：患肢由于严重的血液循环障碍，发生溃疡或坏死，大多数局限在足趾或足部，向上蔓延至踝关节或小腿者。疼痛居烈难忍，患者常抱膝而坐，捶胸顿足，号啕大叫，痛不欲生。坏疽的足趾脱落后，常遗留溃疡而经久不愈合。全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状。 (责任编辑：admin) |